Bol u donjem dijelu leđa je česta pojava i jedan od glavnih uzroka invaliditeta u svijetu. Jedna od 13 osoba ima ili je imala bolove u donjem dijelu leđa, podjednako se javlja kod muškaraca i žena, no prema nekim istraživanjima žene su sklonije kroničnim oblicima boli u donjem dijelu leđa.
Bolovi u donjem dijelu leđa kod žena u većini su slučajeva povezani s nekom aktivnošću i ne traju duže od 2 – 4 sedmice te prolaze uz mirovanje i uzimanje analgetika.
Oko 90 % slučajeva se odnosi na tzv. mehaničku križobolju i nisu povezani s ozbiljnim medicinskim stanjima.
U pozadini većine slučajeva su slabost mišića, prekomjerna tjelesna težina i degerativne promjene.
Bolovi u donjem dijelu leđa kod žena – uzroci
Evo koji su mogući uzroci boli u donjem dijelu leđa kod žena.
Mišićno-koštani uzroci
Među mišićno-koštane uzroke spadaju:
- lumbalni (lumbosakralni) sindrom – posljedica preopterećenja, slabih mišića i neaktivnosti
- išijas – kompresija išijadičnog živca, često zbog hernije diska
- diskus hernija – protruzija diska koja pritišće živce
- spondilolisteza – pomak kralješka prema naprijed ili nazad u odnosu na susjedni
- degenerativne promjene – osteoartritis ili druge promjene na malim zglobovima kičme i drugim strukturama
- sakroilijakalna disfunkcija – problemi sa sakroilijakalnim zglobovima (zglobovi između kičme i zdjelice)
- naprezanje mišića ili ligamenta – npr. zbog dizanja tereta ili naglog pokreta
- skolioza ili kifoza – promjene u prirodnim krivinama kičme
- fibromialgija – sistemaska bolest koja zahvaća mišiće, ligamente i druga meka tkiva te uzrokuje hroničnu bol
- disfunkcija zdjeličnog dna – problemi s mišićima zdjeličnog dna mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa, uz smetnje s mokrenjem ili pražnjenjem crijeva
- mišićni grčevi – iako nisu uobičajeni u leđnim mišićima, mogu se pojaviti uslijed dehidracije, stresa ili pretjeranog fizičkog napora.
Bolovi u donjem dijelu leđa kod žena - uzroci
Ginekološki uzroci
Kada su u pitanju bolovi u donjem dijelu leđa kod žena, među ginekološke uzroke spadaju:
- endometrioza – rast tkiva maternice izvan maternice, često uzrokuje bol
- dismenoreja – menstrualni grčevi koji zrače u donji dio leđa
- upalna bolest zdjelice (PID) – infekcije reproduktivnih organa
- ciste na jajnicima – posebno ako dođe do torzije
- miomi maternice – dobroćudni tumori koji mogu vršiti pritisak na okolna tkiva
- trudnoća – posebno u kasnijim fazama zbog povećane težine i pomicanja centra gravitacije
- ektopična trudnoća – trudnoća izvan maternice.
Urološki uzroci
Od uroloških uzroka tu su:
- infekcije mokraćnog sustava – upale mokraćnog mjehura i upale bubrega
- kamen u bubregu – intenzivna bol koja može zračiti prema leđima
- bubrežna insuficijencija – kronični problemi s bubrezima (smanjena funkcija bubrega)
- tumori bubrega – u kasnijim stadijima mogu uzrokovati i bol uz druge simptome.
Neurološki uzroci
Uzroci mogu biti i neurološki:
- komprimirani živci – npr. sindrom kaude ekvine, išijas i dr.
- spinalna stenoza – suženje kičmenog kanala koje pritišće živce
- multipla skleroza – ako zahvati donji dio kičme.
Sistemski uzroci
Uzroci bolova u donjem dijelu leđa kod žena mogu biti i sistemske prirode:
- reumatoidni artritis – upalni procesi koji zahvaćaju zglobove
- ankilozantni spondilitis – kronična upala zglobova kičme
- osteoporoza – posebno s kompresijskim prijelomima kralježaka
- infekcije – npr. spinalni apsces ili osteomijelitis
- tumori – metastatske lezije u kičmi ili zdjelici.
Vaskularni uzroci
Aneurizma abdominalne aorte, tj. puknuće ili proširenje aorte u trbušnom dijelu može uzrokovati duboku, pulsirajuću bol u donjem dijelu leđa.
Psihosomatski uzroci
I na kraju, tu su i psihosomatski uzroci:
- stres i anksioznost – mogu izazvati i pojačati bol i napetost mišića
- depresija – često povezana s kroničnom boli.
