Trzajna povreda vrata ili tzv. Whiplash injury (pucanje bičem), kako glasi engleski naziv ove povrede, možda najbolje opisuje mehanizam na koji ona nastaje. Pod utjecajem naglog zaustavljanja kretanja tijela, glava zbog sile inercije ostaje na mjestu u odnosu na torzo, pri čemu dolazi do hiperekstenzije (savijanja prema nazad) vrata, nakon čega glava poleti prema naprijed, što nazivamo hiperfleksijom.
Iskakanje diska
Prilikom trzajne povrede dolazi do istezanja i povrede mišića, ligamenata (vezivna tkiva koja spajaju kosti), tetiva (vezivna tkiva koja spajaju mišiće za kosti), diskusa i zglobova između pršljena u vratnoj kičmi.
Kičma je građena od 34 pršljena. Razlikujemo 7 vratnih, 12 grudnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 3-5 trtičnih pršljena. Kičma nije ravan „stub“, već čini oblik slova „S“. Vratna je kičma građena od 7 pršljena (označavaju se velikim slovom „C“ i brojevima C1-C7). Prva se dva vratna pršljena, atlas i axis, uzglobljavauju s lobanjom.
Trzajna povreda vrata ne odnosi se na puknuće pršljena ili na oštećenje intervertebralnog diska, već samo na istegnuće koje za posljedicu ima povrede mekih struktura u vratu, dakle tetiva, mišića i ligamenata.
Zbog povrede diskusa (diskus hernije ili „iskakanja diska“) može doći do pritiska na leđnu moždinu i/ili nervne korjenove (može doći do razvoja cervikalne radikulopatije ili spinalne stenoze). Trzajne povrede vrata najčešće se događaju usljed automobilskih nesreća ili udaraca u potiljak.
Simptomi trzajne povrede vratne kičme obično se javljaju u roku od 24 sata od povrede, a mogu biti:
- Bol i ukočenost u vratu
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Zamagljen vid
- Umor
Neke osobe mogu osjetiti i sljedeće simptome:
- Poteškoće u koncentraciji
- Probleme s pamćenjem
- Zvonjenje u ušima
- Poremećaj spavanja
- Razdražljivost
Svi ovi simptomi nastaju jer se bolovi iz vrata šire u glavu zbog napetosti vratnih mišića i pritiska na nerve u gornjem dijelu kičme.
Bolovi i trnci
Zato je kod pacijenata kojima se dogodila trzajna povreda vrata glavobolja najučestaliji simptom. Ako je povreda lokalizovana u donjem dijelu vratne kičme, tada se bolovi ili trnci mogu javiti i u rukama, te se širiti prema donjem dijelu ruku.
Liječenje trzajne povrede vrata uključuje:
- Medikamentoznu terapiju
- Fizikalnu terapiju (ledene ili vruće obloge, manelnu terapiju, uključujući miofascijalnu relaksaciju, terapijski ultrazvuk, te elektroterapiju)
- Vježbe istezanja i jačanja vratnih mišića - kada bol bude blaža, ove vježbe pomažu da se ublaže ostali simptomi i zaštiti vrat u budućnosti.
