Uz pravovremenu dijagnozu i terapiju, simptomi hašimoto sindroma se mogu kontrolisati, a kvalitet života očuvati.
Šta je Hašimoto sindrom?
Hašimoto sindrom je autoimuno oboljenje koje može izazvati hipotireozu (smanjenu funkciju štitne žlijezde). To je hronično stanje koje traje cijeli život.
Štitna žlijezda je mala, leptirasta žlijezda smještena na prednjem dijelu vrata, ispod kože. Dio je endokrinog sistema i luči hormone koji regulišu metabolizam – proces pretvaranja hrane u energiju. Iako se metabolizam često povezuje s tjelesnom težinom, on utječe na sve organe, uključujući srce i mozak.
Kod većine osoba s Hašimoto sindromom, štitna žlijezda ne proizvodi dovoljno hormona, što usporava tjelesne funkcije i izaziva niz simptoma. Stanje je prvi opisao dr. Hakaru Hašimoto 1912. godine. Ostali nazivi uključuju:
- Hašimotov tireoiditis
- Hronični autoimuni tireoiditis
- Limfocitni tireoiditis
Koga pogađa Hašimotov sindrom?
Može se javiti kod bilo koga, u bilo kojem životnom dobu. Međutim:
- Žene imaju 10 puta veću vjerovatnoću da obole
- Najčešće se dijagnosticira između 30. i 50. godine života
- Rizik raste s godinama
- Veća je vjerovatnoća ako imate porodičnu istoriju bolesti štitne žlijezde
Povezan je i s drugim autoimunim bolestima, kao što su:
- Adisonova bolest
- Celijakija
- Lupus
- Perniciozna anemija
- Reumatoidni artritis
- Sjögrenov sindrom
- Dijabetes tip 1
Simptomi Hašimoto sindroma
U početku simptomi mogu izostati. Kako bolest napreduje, štitna žlijezda se može povećati (guša), što izaziva osjećaj punoće u donjem dijelu vrata i vidljivo oticanje.
Ako se razvije hipotireoza, mogu se javiti:
- Umor, letargija, pretjerano spavanje
- Blago povećanje tjelesne težine
- Zatvor
- Suha koža
- Osjećaj hladnoće
- Usporen rad srca (bradikardija)
- Bolovi u mišićima i zglobovima
- Lomljiva kosa, spor rast, opadanje
- Depresivno raspoloženje
- Otekle oči i lice
- Problemi s pamćenjem i koncentracijom
- Neredovne ili obilne menstruacije
- Smanjen libido
- Neplodnost kod žena i muškaraca
Dijagnoza i testovi
Ljekar će razgovarati o simptomima i uzeti anamnezu, a zatim palpacijom provjeriti štitnu žlijezdu.
Potom će zatražiti laboratorijske analize:
TSH test: visok TSH ukazuje na smanjenu funkciju štitne žlijezde
Slobodni T4 test: nizak T4 potvrđuje hipotireozu
Test antitijela: prisustvo autoantitijela ukazuje na Hašimotov sindrom
Ultrazvuk štitne žlijezde: koristi se za procjenu veličine i eventualnih čvorića
Liječenje Hašimoto sindroma
Ne razvijaju svi hipotireozu. Ako imate visoka antitijela, ali normalne hormone, terapija se obično ne započinje – stanje se prati.
Ako se razvije hipotireoza, standardna terapija je levotiroksin – sintetički hormon T4.
Neželjeni efekti levotiroksina
Ako je doza previsoka, može doći do tireotoksikoze:
- Tahikardija (preko 100 otkucaja u minuti)
- Aritmije
- Neobjašnjiv gubitak težine
- Drhtavost, nervoza, razdražljivost
- Pojačano znojenje, osjetljivost na toplotu
- Promjene u ciklusu
Ishrana i stil života
Ne postoji posebna dijeta, ali sljedeće može smanjiti apsorpciju levotiroksina:
- Suplementi željeza i kalcija
- Sukralfat
- Holestiramin i aluminij-hidroksid (antacidi)
Uzimajte ih najmanje 4 sata prije ili poslije levotiroksina.
Zdrava ishrana, fizička aktivnost, kvalitetan san i upravljanje stresom pomažu imunom sistemu, ali se terapija mora redovno uzimati.
Prognoza
Uz redovno praćenje i terapiju, prognoza je izuzetno dobra.
Bez liječenja, hipotireoza može izazvati:
- Povišen holesterol
- Bolesti srca
- Visok krvni pritisak
- Depresiju
- Miksedemsku komu – rijetku, ali potencijalno smrtonosnu komplikaciju
- Probleme u trudnoći