Nedavno istraživanje iz Švedske, objavljeno u aprilu 2025. u časopisu Journal of the American College of Cardiology, pokazalo je da dodavanje lijeka ezetimiba (poznatog kao Zetia) uz statinsku terapiju unutar 12 sedmica nakon srčanog udara može značajno smanjiti rizik od komplikacija i smrti povezanih sa srcem.
Ezetimib sprječava upijanje holesterola u tankom crijevu, čime se smanjuje nivo “lošeg” LDL holesterola — glavnog krivca za začepljenje krvnih sudova i rizik od srčanih i moždanih udara.
Ovaj lijek se često daje pacijentima koji ne podnose statine, ali i kao dodatak kada statini sami nisu dovoljni.
Rana kombinacija lijekova je ključ za spas
Istraživači su analizirali podatke više od 35.000 pacijenata hospitaliziranih zbog srčanog udara između 2015. i 2022. godine koristeći švedski registar SWEDEHEART.
Većina je dobila jake doze statina, ali neki su unutar 12 sedmica počeli i uzimati ezetimib. Pacijenti su podijeljeni u tri grupe: oni koji su započeli ezetimib rano, oni koji su ga počeli kasnije, i oni koji ga uopće nisu koristili.
Rezultati su pokazali da je rana kombinirana terapija drastično smanjila rizik od ponovnog srčanog ili moždanog udara, kao i smrti. Jednogodišnja stopa ozbiljnih kardiovaskularnih događaja (MACE) bila je:
1,79 na 100 pacijent-godina kod ranog početka terapije
2,58 kod kasnog početka
4,03 kod onih bez ezetimiba
Također, pacijenti iz rane grupe češće su postizali ciljane nivoe LDL kolesterola unutar godinu dana.
Zašto je ovo važno?
Oko 75-80% pacijenata nakon infarkta ne uspijeva postići ciljne vrijednosti LDL holesterola samo statinima. Rana kombinacija lijekova može spasiti živote i spriječiti nove tragedije.
Stručnjaci pozivaju na promjenu protokola liječenja, sa primjenom rane kombinovane terapije već tokom boravka u bolnici.
Šta možete učiniti osim lijekova?
Dr. Markyia Nichols ističe da holesterol nije neprijatelj, već odgovor tijela na oštećenja. Glavni problem je hronična upala, koju uzrokuju loša ishrana, stres, toksini i metabolički poremećaji.
Holesterol je kao vatrogasac — pomaže u saniranju štete, ali može postati opasan kada oksidira zbog nezdravog života.
Pored uzimanja ezetimiba, važno je raditi na smanjenju upale, kontrolirati nivoe magnezija, omega-3, vitamina D i K2, te pratiti upalne markere poput C-reaktivnog proteina i homocisteina.
U složenim slučajevima, potražite ljekara specijaliziranog za funkcionalnu medicinu kako biste pronašli i uklonili pravi uzrok problema.