Kada je štitna žlijezda van ravnoteže, koža i oči su često prva mjesta na kojima se primijete simptomi. Promjene zavise od toga da li štitna žlijezda proizvodi premalo hormona (hipotireoza) ili previše (hipertireoza).
Kod hipotireoze, štitna žlijezda ne proizvodi dovoljno hormona, što usporava sve procese u organizmu. Zbog toga lice može izgledati punije, čak i bez promjene tjelesne težine, a crte lica mogu biti manje izražene.
Otok oko očiju može ukazivati na smanjenu aktivnost štitne žlijezde, dok uvlačenje kapaka može biti znak prekomjerne aktivnosti.
Promjene na koži
Hormoni štitne žlijezde regulišu rast, obnovu i zadržavanje vlage u koži. Kada su poremećeni, ovi procesi se usporavaju ili ubrzavaju.
Hipotireoza:
- Koža je hladna, blijeda, suha ili gruba
- Smanjuje se lučenje ulja i znoja
- Česta je izražena suhoća kože (kod više od polovine pacijenata)
- Koža može postati ljuskava ili zadebljana, posebno na laktovima, koljenima i petama
- U težim slučajevima pojavljuju se zadebljanja kože ili promjene nalik „ribljoj koži“
Hidratantne kreme mogu ublažiti stanje, ali se koža najčešće poboljšava tek nakon regulacije hormona.
Hipertireoza:
- Koža je topla, tanka, glatka i vlažna
- Pojačano znojenje čak i u mirovanju
- Brže se obnavljaju ćelije kože
- Koža može izgledati crvenije
- Otoci i promjene izgleda
Kod hipotireoze može se javiti miksedem, otok lica, kapaka, usana ili ruku zbog zadržavanja tečnosti. Otok je čvrst i ne ostavlja udubljenje pri pritisku.
Lice može izgledati otečeno i „zamagljenih“ crta, čak i bez povećanja težine.
Kod hipertireoze otoci su rjeđi, ali se mogu pojaviti na rukama ili potkoljenicama (pretibijalni miksedem), posebno kod Gravesove bolesti.
Boja kože
- Blijeda ili žućkasta koža – česta kod hipotireoze zbog usporene cirkulacije
- U nekim slučajevima može se javiti i karotenemija (žuta nijansa kože, ali bijele oči ostaju normalne)
- Crvena ili tamnija koža – češća kod hipertireoze zbog pojačane cirkulacije
- Mogu se javiti i tamnije mrlje ili hiperpigmentacije
Svrab i osipi
I hipotireoza i hipertireoza mogu izazvati:
- svrab kože
- osip
- koprivnjaču (koja može trajati sedmicama)
Promjene na očima
- Otok oko očiju (često se miješa s alergijama)
- Spušteni kapci
- Žućkaste naslage oko očiju (ksantelazme)
- Kod hipertireoze: povlačenje kapaka i „iznenađen“ izgled očiju
- Kod Gravesove bolesti: ispupčene oči, suzenje, crvenilo i ponekad dvostruki vid
Kosa i nokti
Hipotireoza:
- suha, krhka i tanka kosa
- pojačano opadanje kose (posebno na temenu)
- spor rast noktiju, lomljivi nokti
Hipertireoza:
- tanka i mekana kosa koja opada
- brži rast noktiju, ali su krhki
- moguća odvajanja nokta od podloge