Beta blokatori su standardni tretman za niz srčanih oboljenja, uključujući i srčani udar, više od 40 godina.
Međutim, oni ne pružaju nikakvu kliničku korist pacijentima koji su imali infarkt miokarda sa očuvanom funkcijom srca, pokazuje novo i šokantno istraživanje u okviru studije REBOOT trial.
Istraživanje, koje je predvodio Valentin Faster, predsjednik Kardiovaskularne bolnice Maunt Sinaj i generalni direktor španskog Nacionalnog centra za kardiovaskularna istraživanja (CNIC), objavljeno je na susretu Evropskog društva kardiologa u Madridu i u New England Journal of Medicine.
Osim toga, podstudija u okviru studije REBOOT pokazuje da su žene koje koriste beta blokatore imale veći rizik od smrti, srčanog udara ili hospitalizacije zbog srčane insuficijencije u poređenju sa ženama koje nisu primale lijek. Kod muškaraca ovaj rizik nije bio povećan.
"Studija će preoblikovati sve međunarodne kliničke smjernice. Ona se pridružuje drugim prethodnim značajnim studijama koje su vodili CNIC i bolnica Maunt Sinaj, koje su već transformisale neke globalne pristupe kardiovaskularnim bolestima," rekao je dr Fuster.
Iako se generalno smatraju sigurnim, beta blokatori mogu izazvati neželjene efekte kao što su umor, bradikardija (nizak broj otkucaja srca) i seksualna disfunkcija. Više od 40 godina, beta blokatori su propisivani kao standardni tretman nakon srčanog udara, ali njihova korist u kontekstu modernih tretmana nije bila dokazana.
Istraživači su u studiju uključili 8.505 pacijenata u 109 bolnica u Španiji i Italiji. Učesnici su nasumično raspoređeni da primaju ili ne primaju beta blokatore nakon otpusta iz bolnice. Svi ostali pacijenti su dobili trenutnu standardnu njegu i praćeni su u prosjeku skoro četiri godine. Rezultati nisu pokazali značajne razlike između dvije grupe u stopama smrti, ponovnog srčanog udara ili hospitalizacije zbog srčane insuficijencije.
REBOOT analiza je otkrila da su žene tretirane beta blokatorima imale više neželjenih dejstava.
"Beta blokatori su ranije dodani standardnom liječenju jer su značajno smanjili smrtnost u to vrijeme. Njihove koristi su bile povezane sa smanjenom potražnjom za kiseonikom u srcu i prevencijom aritmija. Ali terapije su se razvile. Danas se začepljene koronarne arterije brzo i sistematski ponovo otvaraju, drastično smanjujući rizik od ozbiljnih komplikacija kao što su aritmije. U ovom novom kontekstu – gdje je stepen oštećenja srca manji – potreba za beta blokatorima je nejasna. Iako često testiramo nove lijekove, mnogo je rjeđe rigorozno preispitivati kontinuiranu potrebu za starijim tretmanima," rekao je dr Borha Ibanjez, glavni autor studije i naučni direktor CNIC.