Multipla skleroza (MS) je neurodegenerativna i autoimuna bolest u kojoj imunološki sistem napada zaštitnu ovojnicu živaca mijelin. Oštećenje mijelina usporava ili ometa komunikaciju između mozga i ostatka tijela, a živci se mogu trajno oštetiti.
Uzrok
Tačan uzrok MS-a nije poznat, ali se smatra da je riječ o autoimunom procesu. Imunološki sistem napada mijelin, što blokira ili usporava prijenos impulsa duž živaca. Početak bolesti može biti povezan s latentnom virusnom infekcijom, a u razvoju bolesti učestvuju i faktori poput genetike, okoliša i načina života.
Multipla skleroza češće se javlja kod žena, u razvijenim zemljama i u sjevernim klimatskim područjima.
Simptomi
Simptomi se javljaju uglavnom između 20. i 40. godine života i variraju ovisno o području oštećenja mijelina. Rani znakovi su često blagi i prolazni. Najčešći simptomi uključuju:
Slabost i nespretnost ruku ili nogu
Utrnulost ili slabost udova
Umor i bolovi, naročito u donjim ekstremitetima
Ukočenost zahvaćenih dijelova tijela
Djelomični ili potpuni gubitak vida na jednom oku
Dvoslike ili zamućen vid
Nevoljni pokreti očiju
Parestezije – abnormalni osjeti poput trnjenja
Poremećaji mokrenja i probave
Oštećenje seksualnih funkcija
Promjene raspoloženja, depresija i bezvoljnost
Tremor, problemi s koordinacijom i hodom
Nerazgovijetan govor i vrtoglavica
Simptomi se razlikuju od osobe do osobe, što otežava dijagnozu.
Dijagnoza
Dijagnoza MS-a zahtijeva detaljnu anamnezu i klinički pregled. Ljekari procjenjuju funkciju živčanog sistema i koriste dodatne pretrage:
Lumbalna punkcija: analizira se cerebrospinalna tekućina na prisustvo limfocita i plazma stanica
Magnetna rezonanca: otkriva područja oštećenja mijelina i prati njihovu veličinu, broj i aktivnost
Laboratorijske pretrage: pomažu isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima
Liječenje
Lijek za MS ne postoji, ali postoje terapije koje ublažavaju simptome, usporavaju napredovanje bolesti i pomažu oporavku od napadaja.
Opcije liječenja uključuju:
Kortikosteroidi: smanjuju upalu živaca, nuspojave uključuju nesanicu, promjene raspoloženja i povišen krvni pritisak
Plazmafereza: koristi se kod teških simptoma koji ne reagiraju na kortikosteroide
Lijekovi za usporavanje progresije bolesti: beta interferon, glatiramer acetat, dimetil oksalat, natalizumab, mitoksantron
Fizikalna terapija: vježbe istezanja i jačanja mišića, korištenje pomagala
Opuštanje mišića: lijekovi za ublažavanje grčeva i ukočenosti
Dodatni lijekovi: antidepresivi, lijekovi protiv bolova i za kontrolu mjehura i crijeva
Umjerena fizička aktivnost poput šetnje, plivanja ili vožnje bicikla pomaže u očuvanju funkcionalnosti i smanjenju simptoma.
Multipla skleroza je bolest promjenjivog toka, ali uz odgovarajuće liječenje oboljeli mogu zadržati aktivan život. Pravovremena dijagnoza i terapija značajno poboljšavaju kvalitet života i prognozu.