Hemangioblastomi centralnog nervnog sistema spadaju među najopasnije i najsloženije tumore koje poznaje moderna neurohirurgija, kazao je prof. dr. Kenan Arnautović tokom predavanja „Hemangioblastomi centralnog nervnog sistema: mikrohirurška resekcija, lična iskustva i meta-analiza“, održanog u Akademiji nauka i umjetnosti Bosne i Hercegovine.
Arnautović je istakao da su ovi tumori rijetki, ali izuzetno kompleksni, te da se češće javljaju kod muškaraca nego kod žena, najčešće kod pacijenata s Von Hippel–Lindau sindromom ili sporadično u petoj i šestoj deceniji života.
Iako hemangioblastomi čine svega nekoliko posto svih intrakranijalnih tumora, njihovo liječenje zahtijeva vrhunsku stručnost zbog velikog rizika od krvarenja i trajnih neuroloških oštećenja. Profesor Arnautović, koji predaje neurohirurgiju na Univerzitetu Tennessee u Memphisu i djeluje na Semmes-Murphey klinici, naglasio je da je u posljednjem periodu primjetan porast broja slučajeva, a godišnje se u svijetu objavi desetak naučnih radova o toj temi.
On i njegov tim proveli su sveobuhvatnu meta-analizu koja pokazuje da se hemangioblastomi najčešće pojavljuju u Sjedinjenim Američkim Državama, Japanu, Kini i Ujedinjenom Kraljevstvu, odnosno u regionima s većim brojem istraživačkih centara.
„Analizirali smo i razlike u učestalosti između muškaraca i žena, te lokacije tumora – supratentorijalne, infratentorijalne i spinalne. Takve informacije su ključne da bi ljekari mogli ranije prepoznati simptome i lakše posumnjati na tumor, jer je svaka operacija jednostavnija ako se promjena otkrije u ranoj fazi“, objasnio je Arnautović.
Dodao je da su hemangioblastomi rijetki, ali da u stražnjoj moždanoj jami čine gotovo svaki deseti slučaj tumora. Najveći izazov u njihovom liječenju, kako je kazao, jeste visoka podložnost krvarenju, uz skoro deset posto komplikacija u smislu morbiditeta i do 40 posto neuroloških posljedica poput slabosti jedne strane tijela ili poremećaja govora.
Profesor Arnautović je u istraživanju detaljno obradio vrste i mehanizme krvarenja, te dao preporuke mladim neurohirurzima kako izbjeći najčešće greške u tretmanu. Istakao je i da je uzrok hemangioblastoma još uvijek nepoznat.
„Postoji povezanost s Von Hippel–Lindau sindromom i mutacijama na hromozomu 3, ali izvan toga etiologija ostaje nejasna. Prevencija u klasičnom smislu nije moguća, no rano otkrivanje i precizno utvrđivanje odnosa tumora prema moždanim strukturama od presudnog su značaja. Samo potpuna mikrohirurška resekcija u rukama iskusnog neurohirurga može spriječiti krvarenje i smanjiti rizik od smrtnog ishoda“, poručio je Arnautović na predavanju u ANU BiH.