I dok većina razvijenog svijeta tifusnu groznicu smatra zaboravljenom bolešću, naučnici upozoravaju da se bakterija tifusa ubrzano razvija u „super-patogen“ gotovo nepobjediv za moderne antibiotike. Ovaj drevni uzročnik bolesti, koji svake godine zarazi milijune ljudi, ponovo postaje globalna zdravstvena prijetnja, i to brže nego što se očekivalo.
Bakterija tifusa evoluira zabrinjavajućom brzinom
Tifus uzrokuje bakterija Salmonella enterica serovar Typhi (S. Typhi). Danas se bolest uglavnom liječi antibioticima, ali upravo tu leži problem. Prema istraživanju iz 2022. godine, S. Typhi brzo razvija otpornost na lijekove, a otporne varijante zamjenjuju one koje još reagiraju na terapiju.
Naučnici iz više zemalja analizirali su 3.489 sojeva S. Typhi prikupljenih između 2014. i 2019. u Nepalu, Bangladešu, Pakistanu i Indiji, i otkrili dramatičan porast XDR (extensively drug-resistant) Typhi varijanti.
XDR Typhi: soj otporan na gotovo sve antibiotike
XDR Typhi je već otporan na najčešće korištene antibiotike poput ampicilina, kloramfenikola i trimetoprima/sulfametoksazola, a zabrinjava činjenica da postaje otporan i na novije terapije poput fluorokinolona i cefalosporina treće generacije. Brzina širenja ovih sojeva posebno zabrinjava stručnjake.
Globalno širenje
Iako većina slučajeva XDR tifusa dolazi iz južne Azije, do 1990. zabilježeno je gotovo 200 slučajeva međunarodnog širenja. Najugroženije regije su jugoistočna Azija te istočna i južna Afrika, a varijante su otkrivene i u UK-u, SAD-u i Kanadi.
Prvi XDR soj otkriven je 2016. u Pakistanu, a do 2019. postao je dominantni genotip u zemlji. Povijesno su najotporniji sojevi liječeni kombinacijom kinolona, cefalosporina i makrolida, no mutacije su učinile da većina slučajeva postane otporna. Danas je preostali učinkovit oralni lijek azitromicin, ali otpornost na njega također raste.
Brojke koje zabrinjavaju
U 2024. zabilježeno je više od 13 miliona slučajeva tifusa. Znanstvenici upozoravaju da situacija može postati još ozbiljnija ako pristup vakcinama ne bude proširen. Tifusne konjugirane vakcine mogu značajno smanjiti broj budućih epidemija, ali pristup im i dalje ostaje ograničen.
Primjeri Indije i Pakistana pokazuju da cijepljenje spašava živote. Pakistan je postao prva zemlja koja je uvela rutinsko cijepljenje protiv tifusa, a nekoliko drugih država sada slijedi taj primjer.
Antibiotska otpornost kao globalni problem
Otpornost na antibiotike danas je jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu. Tifus je samo jedan od primjera, ali potencijalno jedan od najopasnijih. Naučnici ističu da vrijeme istječe i pozivaju na hitnu globalnu akciju: razvoj novih vakcina, novih antibiotika i proširenje preventivnih mjera.