Iako postaje sve jasnije da lijekovi iz grupe GLP-1 nude niz zdravstvenih koristi koje nadilaze mršavljenje i liječenje dijabetesa tipa 2, njihova relativna novost na tržištu znači da još uvijek nemamo potpunu sliku svih njihovih efekata.
Nedavna studija pokazuje da lijekovi poput Ozempica i Wegovya mogu blago povećati rizik od osteoporoze, gihta i rijetke metaboličke bolesti kostiju poznate kao osteomalacija. Istraživači sumnjaju da nagli gubitak tjelesne mase može dodatno opteretiti mišićno-koštani sistem, dok brz gubitak težine može potaknuti porast mokraćne kiseline koja uzrokuje giht. Također, ulogu bi mogao igrati i smanjeni unos hrane i hranjivih tvari.
Lijekovi GLP-1 (glukagonu sličan peptid-1) ranije su povezivani s poremećajima u proizvodnji kalcija, o kojem ovisi rast i obnova kostiju, što otvara mogućnost postojanja više različitih mehanizama iza ovih učinaka.
"Tek sada dolazimo do tačke kada imamo dostupne podatke praćenja pacijenata nakon pet i deset godina uzimanja GLP-1 lijekova", kaže vodeći autor studije Muaaz Wajahath, student medicine na Michigan State University.
Ovi lijekovi oponašaju prirodni hormon koji smanjuje apetit, usporava probavu i potiče lučenje inzulina. Wajahath i njegov tim analizirali su zdravstvene kartone 73.483 osobe tokom pet godina terapije i uporedili ih s istim brojem ljudi u kontrolnoj grupi koji nisu uzimali te lijekove.
U poređenju sa kontrolnom grupom, oni koji su uzimali lijekove, uključujući semaglutid, liraglutid, dulaglutid i exenatid, imali su:
- 0,9% veći rizik od razvoja osteoporoze,
- 0,8% veći rizik od gihta,
- 0,1% veći rizik od osteomalacije.
Iako je povećanje rizika malo, ono je statistički značajno. "Kada ljekar ima pacijenta sklonog ovim stanjima, trebao bi razmotriti praćenje zdravlja kostiju", objašnjava Wajahath.
Situacija je složena jer su druga istraživanja pokazala da osobe na ovoj terapiji imaju bolje ishode oporavka nakon operacija kuka ili koljena, što sugeriše da bi lijekovi mogli čak pomagati kod osteoartritisa. S druge strane, neka istraživanja povezuju ovu grupu lijekova s malim povećanjem rizika od gubitka vida, ozbiljnih problema s pankreasom i gubitka mišićne mase.
"Svaki lijek koji se ovako brzo počne široko koristiti zahtijeva pomno ispitivanje, posebno u ortopediji gdje se pretilost i hirurški zahvati često preklapaju", zaključuje Wajahath.