Meko tkivo koje obavija rameni zglob naziva se i zglobna kapsula. Može se opisati kao vreća koja okružuje zglob, daje mu čvrstinu i elastičnost te omogućava cirkulaciju zglobne tečnosti. U slučaju smrznutog ramena dolazi do upale i stvaranja ožiljnog tkiva na samoj kapsuli, pa ona postaje bolna, manje elastična i ograničava obim pokreta. Osim kapsule, mogu biti zahvaćeni i okolni ligamenti i tetive.
Uzroci i dijagnostika
Proces obično počinje povredom (poput preloma) ili upalom mekih tkiva uslijed prenaprezanja, kao što su burzitis ili tendinitis rotatorne manžetne. Upala izaziva bol koja se pojačava pokretom, što vodi ka imobilizaciji ramena. Tada zglobna čahura zadebljava i steže se, gubeći sposobnost istezanja. U uznapredovalim slučajevima formiraju se trake ožiljnog tkiva (adhezije).
Iako uzrok nije uvijek poznat, češće obolijevaju:
- Žene i dijabetičari;
- Osobe čije je rame bilo duže imobilizovano;
- Osobe s problemima štitne žlijezde, Parkinsonovom bolešću ili bolestima srca.
Dijagnoza se postavlja fizikalnim pregledom (provjera aktivnog i pasivnog opsega pokreta) i rendgenom kako bi se isključili artritis ili kalcifikati. Ignisanje stanja može dovesti do glavobolja, problema s vratnom kičmom i trnjenja u rukama.
Simptomi smrznutog ramena
- Bol: Tup ili oštar bol, često jači noću ili pri pokretu.
- Ukočenost: Smanjen opseg pokreta koji otežava svakodnevne aktivnosti poput oblačenja ili vožnje.
Faze razvoja bolesti
Smrznuto rame prolazi kroz tri faze koje se mogu preklapati:
- Faza „smrzavanja“ (2–9 mjeseci): Postepeni razvoj upale, bola i ukočenosti.
- „Smrznuta“ faza (4–12 mjeseci): Bol se smanjuje, ali je pokretljivost minimalna.
- Faza „odmrzavanja“ (do 3 godine): Ukočenost se povlači i dolazi do postepenog oporavka.
Liječenje
Cilj liječenja je ublažavanje bola i vraćanje pokretljivosti. Metode uključuju:
- Lijekove: Protivupalni lijekovi (aspirin, ibuprofen).
- Obloge: Hladne obloge na bolno mjesto nekoliko puta dnevno.
- Injekcije: Kortikosteroidi za smanjenje upale u težim slučajevima.
- Fizikalna terapija: Ključna metoda koja obuhvata ciljane vježbe i manualnu terapiju pod nadzorom fizioterapeuta.