Kada je jaka glavobolja samo migrena, a kada je u pitanju hitan medicinski slučaj? Kako možete prepoznati razliku između bola u grudima uzrokovanog srčanim udarom, koji zahtijeva hitnu pomoć, i napada panike koji zahtijeva samo duboko disanje i sjedenje?
Razumijevanje kada treba prebroditi bol, a kada pozvati hitnu pomoć, ponekad može značiti razliku između života i smrti, pa kako znati šta je šta?
„Akutna bol je način na koji nas tijelo upozorava da nešto nije u redu“, kaže dr. Suraj Kukadia, ljekar opće prakse NHS-a koji je tri godine radio u hitnoj medicini. „To je uglavnom svaka bol koja se javlja iznenada, a osjeća se oštro i intenzivno, pecka ili pulsira.“
„Iako mnoge vrste akutne boli uzrokuju nešto jednostavno poput uganuća, opekotine ili menstrualnih grčeva i mogu se liječiti paracetamolom, oblogom od leda ili termoforom, postoje i drugi akutni bolovi koje nikada ne treba ignorirati. To je zato što mogu signalizirati ozbiljne probleme poput srčanog udara, moždanog udara ili početka stanja, uključujući upalu slijepog crijeva ili duboku vensku trombozu, koje, ako se ne liječe, mogu dovesti do komplikacija opasnih po život.“
„U prošlosti su mi se pacijenti izvinjavali nakon što nisam pronašao ništa ozbiljno loše kod njih, ali ljekari bi uvijek radije da im se pacijent javi zbog bolova u grudima koji su se ispostavili kao mišićni problem, nego da rizikuju da ne dobiju hitnu pomoć zbog srčanog ili moždanog udara“, kaže dr. Kukadia, poznat svojim pratiocima na društvenim mrežama kao dr. Sooj.
Ovdje otkriva kroz koje bolove možete stisnuti zube i kada je vrijeme da potražite hitnu pomoć.
Bol u prsima
Postoji nekoliko vrsta bolova u prsima koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
„Ako osjetite iznenadni bol ili nelagodu u prsima koja traje duže od 15 minuta i ne prolazi nakon odmora, neki ljudi to opisuju kao osjećaj kao da im slon sjedi na prsima, ili ako se bol širi u vilicu ili lijevu ruku ili je praćena zaista značajnom probavom, onda biste trebali pozvati 999“, savjetuje dr. Kukadia.
„Ova vrsta bola je klasična za infarkt miokarda, što znači da biste mogli imati srčani udar koji zahtijeva medicinsku pomoć koja spašava život.“
„Drugi je iznenadna, oštra bol u prsima koja se pogoršava pri udisanju ili kašljanju. Ako je povezana s otežanim disanjem ili iskašljavanjem krvi, to bi mogao biti znak da možda imate plućnu emboliju, gdje se krvni ugrušak formira u plućima. To može uzrokovati po život opasna oštećenja srca i pluća, pa može biti potrebno pozvati hitnu pomoć.“
Međutim, bol u prsima nije uvijek smrtonosan, uvjerava dr. Kukadia. „Postoji vrsta boli koja se zove kostohondritis, što je upala na mjestu gdje se rebra spajaju s grudnom kosti. Često se javlja nakon pokreta ili podizanja nečega teškog i može uzrokovati oštar bol u prsima. Obično se s vremenom poboljšava sam od sebe ili uz protuupalne lijekove poput ibuprofena.“
„Ako mislite da bi ovo mogao biti problem, pozovite 111 ili se obratite svom ljekaru opšte prakse ali svaki bol u grudima koji se pojavi iznenada i ne nestane uvijek treba da pregleda ljekar.“
Bol u trbuhu
„Postoje desetine stvari koje mogu uzrokovati bol u trbuhu, ali postoji nekoliko koje uvijek treba provjeriti ljekar“, kaže dr. Kukadia. „Iznenadna, oštra bol u gornjem desnom dijelu trbuha koja se širi prema desnom ramenu može biti holecistitis, što je upala žučne kese. Želudac će vam biti osjetljiv, a duboko disanje može pogoršati bol.“
Ako se ne liječi, može dovesti do gangrene ili perforacije, pri čemu se infekcija širi i zahtijeva hitnu operaciju. „Hitno se obratite svom ljekaru opšte prakse, posebno ako bol traje duže od nekoliko sati ili je praćena žuticom ili visokom temperaturom“, kaže dr. Kukadia. Savjetuje vam da pozovete 111, osim ako bol nije posebno jaka, u kom slučaju biste trebali otići na hitnu pomoć ili pozvati 999.
Intenzivan bol i grčevi u trbuhu koji se javljaju u talasima mogu biti znak crijevne opstrukcije, kaže dr. Kukadia. „Naglo uvrtanje crijeva dovodi do bola, potencijalno povraćanja i apsolutne konstipacije – bez gasova i bez stolice.“
„Odmah se uputite na hitnu pomoć jer, ako se stanje ne liječi, komplikacije, uključujući perforaciju crijevnog zida, prekid dotoka krvi ili sepsu, mogu biti opasne po život.“
Kod mlađih žena, „zaista jaka bol u karlici ili bol u donjem dijelu trbuha s jedne strane može biti znak vanmaterične trudnoće, gdje se oplođena jajna ćelija implantira izvan maternice. Medicinska intervencija je hitna kako bi se spriječilo pucanje jajovoda, što može dovesti do neplodnosti ili čak smrti“.
Kod dječaka, jaka bol u donjem dijelu trbuha „može biti prenesena bol od torzije testisa ili, kod djevojčica, torzije jajnika“, kaže dr. Kukadia. „Kada se jajnik ili testis uvrne, prekida se dotok krvi i potrebna je hitna operacija, imate oko šest sati da ga odmotate ili to može dovesti do trajnog oštećenja, neplodnosti ili gubitka jajnika ili testisa.“
Bol u leđima
Generalno, bol u leđima nije medicinski hitan slučaj, ali postoje neke vrste koje zahtijevaju brzu procjenu od strane ljekara.
„Bol u leđima s novom utrnulošću ili trncima oko genitalija ili stražnjeg dijela leđa, ili nova disfunkcija mjehura ili crijeva, ili bilateralni išijas - kada bol ili utrnulost se širi u obje noge, može biti posljedica rijetkog stanja koje se naziva sindrom cauda equina, gdje su živci u podnožju kičme pritisnuti, obično zbog iskliznuća diska ili traume“, kaže dr. Kukadia.
„Ako odete kod svog ljekara opšte prakse sa ovim simptomima, trebao bi vas uputiti na hitnu pomoć radi neuroloških pregleda, jer je potrebna hitna operacija kako bi se spriječila trajna paraliza ili inkontinencija.“
U nekim slučajevima, jaka bol u leđima može biti znak opasnog srčanog problema. „Iznenadna, jaka 'kidajuća' bol u leđima ili između lopatica može biti uzrokovana puknućem unutrašnjeg sloja aorte, disekcijom aorte, i može biti smrtonosna“, kaže on. „Često je praćena jakim bolom u grudima, ali ne uvijek. Trebali biste odmah pozvati 999.“
Bol u glavi
Većina ljudi će povremeno iskusiti glavobolju uzrokovanu dehidracijom, stresom ili mamurlukom, a te glavobolje je lako ublažiti kod kuće . Ali postoje neke koje uvijek treba smatrati hitnim stanjem.
„Prvo, imamo glavobolje poput udara groma, koje mogu signalizirati krvarenje u mozgu“, kaže dr. Kukadia.
„Pojavljuje se iznenada i bit će to najgora glavobolja u vašem životu, uzrokujući lupanje, pulsiranje i nećete moći funkcionirati od trenutka kada počne. Sjećam se jedne žene koja je ležala na podu u hitnoj pomoći zatvorenih očiju, nesposobna podnijeti svjetlo i buku. I dok je želja za ležanjem u hladnoj, tihoj i mračnoj sobi klasična za migrenu, ona je imala 50-te godine, kada je neobično da iznenada počnete dobivati migrene, tako da smo znali da je malo vjerojatno da je to tako. Doživljavanje nove, jake glavobolje u 50-im ili 60-im godinama uvijek treba provjeriti.“
„Drugi tip je zaista jaka glavobolja sa strane glave i sljepoočnica, koju također klasično doživljavaju osobe starije od 50 godina. Ovo je temporalni arteritis, ili arteritis gigantocelularnih ćelija, koji je uzrokovan time što imunološki sistem pogrešno napada vaše krvne sudove. Ozbiljno je i, ako se ne liječi, može dovesti do gubitka vida, pa pozovite 111 ili zatražite hitan pregled kod ljekara opšte prakse.“
Šta vam vaša glavobolja pokušava reći
Konačno, glavobolja sa simptomima sličnim moždanom udaru uvijek je apsolutno hitan slučaj. „Dakle, ako osjetite glavobolju praćenu gubitkom funkcije na jednoj strani lica ili ruku ili poteškoćama s govorom, pozovite 999.“
Bol u listu
Bol u listu obično je samo posljedica povrede, ali zaista duboka bol u listu može signalizirati duboku vensku trombozu, što je krvni ugrušak u nozi. „Može izgledati i malo sjajno ili postati toplo na dodir“, objašnjava dr. Kukadia. Obično se javlja u jednom listu, a ne u oba.
„Putovanje je veliki faktor, zato budite svjesni ako ste nedavno imali dugo putovanje, ali ne mora to biti let od 10 sati, to se može dogoditi i tokom vožnje“, kaže on.
„Nepokretnost je uzročni faktor, kao i aktivni rak i nedavna velika operacija. To zahtijeva hitno liječenje lijekovima za razrjeđivanje krvi kako bi se spriječilo da krvni ugrušak putuje do pluća i uzrokuje po život opasnu plućnu emboliju.“
Bol u očima
„Zaista jaka bol u oku, potencijalno praćena glavoboljom, mučninom ili povraćanjem i bolom pri pokretima očiju, mogla bi biti znak vašeg tijela da vas upozorava na akutni glaukom zatvorenog ugla“, kaže dr. Kukadia.
„Do toga dolazi kada se drenažni sistem vašeg oka naglo zatvori, što uzrokuje nagli porast očnog pritiska koji oštećuje oko i može dovesti do gubitka vida. Odmah potražite medicinsku pomoć.“
Međutim, to nije jedina bol u oku koja zahtijeva pažnju.
„Bol u oku koja dolazi s crvenilom i suženom zjenicom može biti znak prednjeg uveitisa, koji je povezan s autoimunim bolestima ili ozljedama i može zahtijevati steroidne kapi kako bi se spriječio gubitak vida.“
Ovog puta, savjet nije da idete direktno u lokalnu bolnicu. „Ako neko ima akutnu bol u oku i ima specijalistu za oftalmologiju u blizini, uvijek bih savjetovao da ide direktno tamo, u suprotnom idite kod ljekara opšte prakse ili na hitnu pomoć koji će vas uputiti dalje“, savjetuje dr. Kukadia.
„U suprotnom, možete biti pregledani od strane vaše Lokalne službe za manja očna oboljenja, besplatne NHS usluge dostupne kod mnogih optičara na glavnim ulicama, imaju odličnu opremu i uputit će vas na odgovarajuću njegu.“a