PMS se godinama često olako shvatao uz komentare poput „to je samo faza“ ili „sve žene prolaze kroz to“. Međutim, za oko 5 do 8 posto žena širom svijeta situacija je mnogo ozbiljnija.
Premenstrual Dysphoric Disorder, odnosno premenstrualni disforični poremećaj, nije običan PMS. Riječ je o stvarnom medicinskom i psihološkom stanju koje priznaju World Health Organization i DSM-5, a koje snažno utiče na emocije i funkcionisanje mozga.
Šta je PMDD?
PMDD predstavlja izrazito snažnu reakciju mozga na normalne hormonske promjene tokom menstrualnog ciklusa. Iako su hormoni u granicama normale, mozak kod nekih žena „preosjetljivo“ reaguje na njihov pad nakon ovulacije.
Ova reakcija utiče na neurotransmitere, posebno serotonin, hormon koji reguliše raspoloženje. Zbog toga se javljaju simptomi slični teškoj depresiji, ali samo u lutealnoj fazi ciklusa, otprilike sedmicu do dvije prije menstruacije.
Simptomi na koje treba obratiti pažnju
Da bi se postavila dijagnoza PMDD-a, žena obično mora imati najmanje pet sljedećih simptoma, koji nestaju s početkom menstruacije:
- izrazita razdražljivost ili bijes, osjećaj da možete „eksplodirati“ zbog sitnice
- osjećaj beznade ili depresije, ponekad uz jaku samokritiku
- intenzivna anksioznost ili napadi panike
- gubitak interesa za aktivnosti koje inače volite
- poteškoće s koncentracijom i osjećaj „mentalne magle“
- fizički simptomi poput nadutosti, bolova u grudima, glavobolja i promjena apetita
Zašto je PMDD mnogo više od PMS-a?
Glavna razlika je u intenzitetu i uticaju na svakodnevni život. PMS može biti neugodan, ali većina žena i dalje može normalno funkcionisati.
Kod PMDD-a simptomi mogu biti toliko snažni da nekoliko dana prije menstruacije osoba nema snage ni za osnovne aktivnosti, ustajanje iz kreveta, koncentraciju ili obavljanje posla. Istraživanja pokazuju i povećan rizik od suicidalnih misli u tom periodu, zbog čega je važno na vrijeme prepoznati poremećaj.
Šta možete učiniti?
Jedan od problema je takozvani „medicinski gaslajting“, kada se simptomi umanjuju komentarima poput „to su samo hormoni“.
Zato stručnjaci savjetuju:
- vodite dnevnik simptoma barem tokom dva ciklusa
- zabilježite kada počinju i kada nestaju psihološke promjene
- obratite se stručnjaku – ginekologu ili psihijatru koji je upoznat s poremećajem
Moguće terapije
Dobra vijest je da se PMDD može liječiti, iako ne postoji jedno rješenje koje odgovara svima. Najčešće terapije uključuju:
- antidepresive (SSRI) – često se uzimaju samo u periodu prije menstruacije
- hormonsku kontracepciju koja može stabilizirati hormonske promjene
- promjene životnog stila poput smanjenja kofeina i alkohola, uz dodatke kalcija i magnezija
- psihoterapiju i pravilnu ishranu, posebno hranu bogatu složenim ugljikohidratima koja može pomoći stabilizaciji serotonina
Ako imate osjećaj da vam svaka menstruacija „uzima“ dvije sedmice života i da se u tom periodu osjećate kao druga osoba, važno je govoriti o tome. PMDD nije pretjerana osjetljivost niti lična slabost – to je stvarno zdravstveno stanje koje zaslužuje ozbiljno razumijevanje i liječenje.