"Znamo da pušenje izaziva zavisnost, ali također je poznato da je nikotin uzrok zavisnosti, zato kažemo da ljudi puše zbog nikotina, a umiru od dima", istakao je svjetski onkolog Piter Harper na petom samitu o "Smanjenju štetnosti od duhana: novi proizvodi, istraživanja i regulacija", koji se pod pokroviteljstvom "Međunarodne asocijacije za smanjenje štetnosti i kontrolu pušenja" ove godine, održao u Atini.
Vi ste pristalica primjene koncepta smanjenja štete kada je u pitanju pušenje, šta je razlog?
Mislim da su se doktori predugo koncentrisali na dijagnostikovanje i liječenje pacijenata i znamo da kada imamo dijagnozu, na primjer rak, šanse za izlječenje tog pacijenta su veoma male. Zato moramo da pogledamo razlog zašto se nešto dešava. Znamo da je broj jedan uzrok mnogih karcinoma, uključujući rak pluća, pušenje. Znamo da pušenje izaziva zavisnost, ali također znamo da je uzrok zavisnosti nikotin, pa otuda zaključak da ljudi puše zbog nikotina, ali umiru od dima. U svijetu ima više od milijardu pušača, što znači da će njih 80 miliona dobiti rak pluća. Poslije 20, 30 ili 40 godina željeli bismo da taj broj drastično smanjimo. Znamo da je teško prestati sa pušenjem, da pušači pokušavaju i da veliki broj odustane i vrati se na cigarete. Najveći razlog za to je nikotin, koji izaziva zavisnost. Dakle, sa moje tačke gledišta, zašto ne biste preporučili smanjenje štete od pušenja, za one koji ne žele da se odreknu nikotina. Nešto što vam može pomoći da umanjite štetnost pušenja cigareta je upotreba vapinga - elektronskih cigareta i uređaja koji zagrijavaju, a ne sagorijevaju duhan.
U kojoj mjeri je naučno dokazano da je koncept smanjenja štete koristan kada je u pitanju javno zdravlje?
U slučaju bilo koje bolesti, ako smanjimo broj uzroka ili smanjimo broj toksina, imaćemo bolji ishod. U slučaju generalnog zagađenja, da li znamo da će smanjenje zagađenja uticati na rezultate i da li će to pozitivno uticati kroz 10, 20, 40 ili 60 godina kasnije. To ne znači da smanjenje štete ne treba sprovoditi već danas. Postoje dokazi da to smanjuje pušenje cigareta. Kada se pogledaju podaci iz Japana, koji je prvi uveo alternativne proizvode koji zagrijavaju duhan, a gdje su kardiovaskularne bolesti posebno izražene, može se uočiti da je broj pušača, za četiri godine, smanjen za čak 44 odsto. Broj se konstantno smanjuje i vrlo je vjerovatno da je tako zbog uvođenja koncepta smanjenja štete.
Svjetska zdravstvena organizacija i mnoge zemlje tretiraju alternativne duhanske proizvode isto kao i cigarete. Zašto je to slučaj?
Mislim da je onkolozima veoma teško da "ulaze" u dokaze koje objavljuju duhanske kompanije. Sada, dok dublje analizirate temu, shvatate da upotrebu ovih proizvoda također razmatra Američka asocijacija za hranu i lijekove (FDA), koja se slaže sa dokazima. Očigledno je potrebno vrijeme da se dokazi filtriraju. Moj stav je da su vlade država trebale da oforme laboratorije i iznesu dokaze, jer je teško očekivati da ljudi prihvate ove činjenice koje je ponudila duhanska industrija. Ponoviću da milijarda pušača znači oko 80 miliona slučajeva raka pluća. Već danas postoje sredstva u vidu alternativnih nikotinskih proizvoda koji mogu pomoći da se taj broj smanji. U svakom slučaju, uvijek treba imati u vidu da alternativni duhanski proizvodi nisu bez rizika, jer sadrže nikotin koji izaziva zavisnost.
