Možda imate utisak kao da vas bockaju iglice, osjećate trnjenje ili kao da vam je ruka „obamrla“. Iako osobe sa reumatoidnim artritisom (RA) često imaju ovakve simptome, naročito u šakama, ovi osjećaji nisu direktna posljedica samog artritisa. Najčešći uzrok je sindrom karpalnog tunela, bolno stanje koje nastaje uslijed pritiska na srednji (medijalni) nerv, koji se proteže od ručnog zgloba do prstiju.
Sindrom karpalnog tunela je česta komplikacija reumatoidnog artritisa. Istraživanja pokazuju da će se kod oko 5,5 do 6,8 posto osoba sa RA razviti ovo stanje. Kada imate upalu u predjelu ručnog zgloba, dolazi do otoka koji povećava pritisak na srednji nerv. Vremenom se nerv sabija do te mjere da se djelimično ili potpuno blokira provođenje nervnih impulsa.
To može dovesti do simptoma kao što su:
- Trnjenje i peckanje
- Osjećaj žarenja ili utrnulosti
- Slabost i gubitak osjećaja
„Važno je da o svakoj utrnulosti što prije obavijestite svog reumatologa“, kaže dr. Erik Ruderman, profesor reumatologije iz Čikaga. Ljekar će željeti znati tačno mjesto utrnulosti, koliko često se javlja, koliko traje i da li je povezana sa aktivnostima poput kucanja na tastaturi ili vožnje.
Pored karpalnog tunela, utrnulost može izazvati i reumatoidni vaskulitis (upala krvnih sudova), mada je on danas rjeđi zahvaljujući modernoj terapiji. Također, neki biološki lijekovi za RA mogu imati utrnulost kao rijetko neželjeno dejstvo.
Zlatni standard za dijagnostikovanje je studija provodljivosti nerava. Ovaj test koristi blage električne impulse kako bi se utvrdilo da li se nervni signali usporavaju dok prolaze kroz karpalni tunel. Također se mogu koristiti ultrazvuk i elektromiogram (EMG).
Većina ljudi doživljava olakšanje uz nehirurške metode:
- Steznici (udlage): Drže zglob u neutralnom položaju, naročito tokom spavanja.
- Lijekovi: Ibuprofen ili aspirin za smanjenje otoka.
- Injekcije steroida: Za brzo ublažavanje upale.
- Operacija: Ako nehirurške metode ne pomognu, pravi se mali rez kako bi se oslobodio pritisak na nerv.
Ako osjećate slabost u šakama, prilagodite predmete u domaćinstvu:
- Koristite makazice umjesto kidanja kesica prstima.
- Navucite tenisku lopticu na dršku četkice za zube kako biste je lakše držali.
- Radite vježbe za jačanje mišića šake kod kuće.
Najbolje je započeti liječenje što ranije. Ukoliko se zanemari, ovaj sindrom može dovesti do atrofije mišića i trajnog gubitka spretnosti prstiju.