Jutarnji kašalj, odmah nakon buđenja, može skrivati razne bolesti, manje ili više zabrinjavajuće.
"Refleks kašlja nije bolest, već fiziološki mehanizam koji služi da se disajni putevi održavaju otvorenim. To je, dakle, važan znak upozorenja koji upozorava tijelo da nešto ne funkcioniše kako treba u okviru respiratornog sistema", objašnjava dr Alesandro Zanasi, predsjednik Italijanskog udruženja za istraživanje kašlja.
Čak i potpuno zdrava osoba, bez poznatih plućnih bolesti i bez akutne respiratorne infekcije, može da ima jak jutarnji kašalj koji je obično suh i može biti praćen osećajem peckanja u grlu, a ovo su razlozi jutarnjeg kašlja.
I, pazite, neki mogu biti vrlo ozbiljni:
- Previše suh vazduh
Jutarnji kašalj je često uzrokovan niskom vlažnošću u okruženju u kojem spavamo.
„Ako spavaća soba nije dovoljno provjetrena i vazduh u njoj je previše suh, sluzokoža nosa i bronha se isušuje, postaje iritirana i uslijed toga počinjemo da kašljemo“, objašnjava dr Zanasi.
U spavaćoj sobi, idealan nivo vlažnosti je između 40 i 60: to možemo proveriti higrometrom i eventualno poboljšati nivo vlažnosti ugradnjom električnog ovlaživača.
„Podjednako je važno da tijelo bude dobro hidrirano: kao što pijemo vodu da smirimo napad kašlja, tako treba da pijemo i tokom ostatka dana da bi sluzokoža bila stalno vlažna“, savjetuje stručnjak.
- Pušenje
Kod pušača je prisustvo kašlja gotovo konstantno zbog kontinuirane iritacije izazvane dimom na sluzokoži u respiratornom sistemu. Uočeno je da je jutarnji kašalj kod pušača između 40 i 55 godina često početni simptom hronične opstruktivne bronhopneumopatije, progresivne bolesti pluća u kojoj se zapravo kombinuju dvije bolesti: hronični bronhitis ili hronična upala bronhija i plućni emfizem, što izaziva nepovratno uništavanje alveola.
„Kao da se u plućima stvaraju „rupe”, manje-više velike i brojne, koje smanjuju prostor za razmjenu gasova, odnosno dio tkiva gdje se apsorbuje kiseonik i izlučuje ugljen-dioksid“, objašnjava dr Zanasi.
Iz tog razloga, kod pušača, posebno onih u pomenutoj starosnoj grupi, jutarnji kašalj uvijek treba ispitati spirometrijom, bezbolnim testom koji mjeri kapacitet disanja i može dijagnostikovati hroničnu opstruktivnu bronhopneumopatiju prije pojave simptoma.
- Gastroezofagealni refluks
A gastroezofagealni refluks može da izazove jutarnji kašalj, koji je obično praćen disfonijom, promjenom glasa koji postaje promukao, a postoji potreba za čestim kašljem.
„U ovom slučaju, pojava jutarnjeg kašlja usko je povezana sa ishranom prethodne večeri: ako je večera bila izuzetno bogata i pogodovala stvaranju refluksa, kašalj će se javiti ujutru. U suprotnom, do ovog refleksa neće doći“, naglašava stručnjak za kašalj.
Ovaj oblik refluksa naziva se atipičan jer ne uključuje vraćanje kiselog sadržaja, peckanje u grlu i druge simptome gastritisa. Jedini simptomi su jutarnji kašalj i disfonija, koji se javljaju samo u „kritičnim“ danima, odnosno kada je hrana prethodne noći bila takva da je izazvala refluks.
- Alergija
Naročito tokom godišnjih doba, jutarnji kašalj može biti povezan sa alergijom koja uključuje respiratorni trakt i uzrokuje, između ostalih simptoma, curenje iz nosa.
„Noću, u ležećem položaju, sluz se zadržava i nakuplja, a ujutru osjećamo potrebu da izbacimo višak sekreta. Ali u tom slučaju kašalj nije suh, već produktivan“, ističe dr Zanasi.
Za tačnu dijagnozu potrebno je uraditi takozvani Prick test, koji se sastoji u dovođenju različitih alergena u kontakt sa kožom: po jedna kap se stavlja na kožu podlaktice nežnim bockanjem sterilnom lancetom. Mogući pozitivan nalaz se prepoznaje po pojavi malih mehurića koji svrbe lokalizovan na mjestu kontakta alergena sa kožom u roku od 15 minuta.
„Kada se utvrdi alergija, najefikasnija prevencija se sastoji u potpunom eliminisanju alergena ili u usvajanju korisnih strategija za ograničavanje širenja alergena, kao što je temeljno čišćenje prostora u kome spavamo“, savjetuje dr Zanasi.
U slučaju polena, veoma je teško postići potpunu eliminaciju alergena, jer bi to značilo ne napuštati kuću i uvijek držati zatvorene prozore, te se stoga prva linija terapije bazira na antihistaminicima, koje treba uzimati pod nadzor ljekara.
- Postoji nešto iritantno u okruženju
Neki ljudi dodaju eterična ulja i parfeme u ovlaživače. Međutim, iako mogu imati prijatan miris, neke isparljive supstance mogu da nadražuju sluzokožu grla i da nas natjeraju da zakašljamo čim se probudimo.
Kada treba da brinete
„Ako se jutarnji kašalj javlja periodično ili traje duže od 15 do 20 dana bez jasnog uzroka, treba obaviti specijalistički pregled kako bi se utvrdilo šta se krije iza kašlja. Bolje je saznati šta se krije iza kašlja i odrediti najbolje rješenje za svakog pojedinačnog pacijenta, imajući u vidu da su adekvatna dnevna hidratacija i vlaženje prostora najbolja polazna osnova za sve“, zaključuje stručnjak za kašalj dr Zanasi, a prenosi Živim.hr.
