Masna jetra više nije rijetka dijagnoza niti bolest ograničena na mali broj ljudi. To je jedan od najbrže rastućih javnozdravstvenih problema, a stručnjaci upozoravaju da se o njoj još uvijek premalo govori. Procjenjuje se da nealkoholna masna bolest jetre pogađa oko 20 do 30 posto odrasle populacije, što znači da s tim poremećajem živi svaka četvrta odrasla osoba.
Bolest je najčešće povezana s pretilošću, dijabetesom tipa 2, povišenim masnoćama u krvi i sjedilačkim načinom života, a često se otkriva sasvim slučajno.
Masna jetra nastaje zbog dugotrajne neravnoteže između unosa i potrošnje kalorija. Kada se masnoća nakuplja u više od pet posto jetrenih ćelija, govorimo o masnoj jetri.
Blaži oblik: Prisutna je mast, ali bez upale. Može se povući promjenom navika.
Teži oblik (MASH): Razvija se upala i oštećenje stanica, što vodi do ožiljaka (fibroze), ciroze, pa čak i raka jetre.
Za bolesnike s uznapredovalom fazom, poznatom kao metabolički disfunkcijski steatohepatitis (MASH), do nedavno u Evropi nije postojao niti jedan specifičan lijek.
Evropska agencija za lijekove (EMA) ove je godine po prvi put odobrila lijek resmetirom. On je namijenjen odraslim osobama s MASH-om i umjerenom do uznapredovalom fibrozom jetre (stadiji F2 i F3). Lijek je već dostupan u Njemačkoj, a nakon nacionalnih procedura, očekuje se i u ostalim državama članicama EU, ali i u regionu.
Lijek djeluje ciljano u jetri tako što se veže na receptore hormona štitne žlijezde koji su dominantni u jetrenom tkivu. Na taj način:
- Ubrzava metabolizam masti direktno u jetri.
- Smanjuje nakupljanje triglicerida.
- Ublažava upalu i fibrozu.
„Za pacijente je ovaj lijek pravi blagoslov, jer po prvi put imamo specifičnu terapiju koja može zaustaviti ili barem ublažiti začarani krug oštećenja“, izjavio je prof. dr. Frank Tacke iz berlinske klinike Charité.
Studija objavljena u New England Journal of Medicine pokazala je da se nakon godinu dana liječenja:
- Kod oko 30% bolesnika MASH potpuno povukao.
- Kod četvrtine pacijenata fibroza jetre se poboljšala za najmanje jedan stadij.
- Zabilježeno je i značajno smanjenje lošeg (LDL) holesterola.
Iako je lijek efikasan, najčešće nuspojave su proljev i mučnina, koji su uglavnom blagog intenziteta.
Stručnjaci, međutim, naglašavaju: nijedan lijek ne može zamijeniti promjenu životnog stila. Gubitak tjelesne mase (najmanje 5-10%), redovna fizička aktivnost i kontrola dijabetesa ostaju temelj liječenja, čak i uz uvođenje najnovije terapije.