Dok se Evropa i Amerika polako pozdravljaju s trećim valom epidemije, koronavirus već dva mjeseca nemilosrdno hara Indijom koja je 10. juna srušila neslavni svjetski rekord s najvećim brojem umrlih osoba od covida-19 u jednom danu. Na taj je dan država izvijestila o 6148 smrtnih slučajeva. U gusto naseljenoj, mnogoljudnoj zemlji s ogromnim socijalnim razlikama i milionima krajnje siromašnih mnogi nisu ni stigli do bolnica, nego su bolesti podlegli kod kuće ili na ulici.
Dosadašnji neslavni rekord s 5444 umrla u jednom danu držale su Sjedinjene Američke Države još od 12. februara. Indija sa svojih više od 1,3 milijarde stanovnika do sada bilježi oko 30 miliona zaraženih, a smrtni slučajevi se približavaju brojci od 400.000. To su službene brojke, a može se samo pretpostavljati da su stvarne mnogo veće.
Još u aprilu i maju svijet su preplavile informacije o prepunim mrtvačnicama i kolapsu indijskog zdravstvenog sistema koji zbog naglog rasta zaraženih nije mogao svima pružiti potrebnu medicinsku pomoć pa su mnogi podlegli bolesti jer nije bilo dovoljno kisika, covid-testova, bolničkih kreveta, lijekova…
Ohrabruje činjenica da je broj novozaraženih i aktivnih slučajeva u Indiji sada ipak daleko manji nego sredinom maja, kada je drugi val epidemije bio na vrhuncu, ali razloga za zabrinutost i toj državi kao i cijelom svijetu daje činjenica da je koronavirus u Indiji mutirao u tzv. indijski ili delta-soj koji je prema prvim istraživanjima provedenima u Velikoj Britaniji čak 40 posto, ako ne i sto posto, zarazniji od dosad dominantnog tzv. britanskog ili alfa-soja te je nešto otporniji na vakcinu.
Za sada nema dokaza da je i smrtonosniji. Novi soj nije se zadržao na indijskom potkontinentu, nego se već proširio svijetom pa je početkom juna nekoliko slučajeva potvrđeno i u Hrvatskoj, kao i u Sloveniji, Mađarskoj, Srbiji, Bosni i Hercegovini, te u još 50-ak zemalja.
Institut za javno zdravlje Engleske prošle je sedmice obznanio kako je delta-soj sada dominantan u Velikoj Britaniji te da je dnevni broj novozaraženih u sedam dana porastao s 5 na 12 hiljada slučajeva. Ministar zdravstva Velike Britanije Matt Hancock je upozorio da je indijski soj zarazniji za 40 posto od britanskog, čime je u pitanje dovedena prijašnja odluka premijera Borisa Johnsona da se 21. juna ukine većina protuepidemijskih mjera.
Trebaju li Evropa strahovati da će soj koji se širi iz Indije poremetiti pozitivne trendove? Ili smo zbog sve većeg broja vakcinisanih građana kao i onih koji su preboljenjem covida-19 stekli imunitet ipak prilično sigurni da neće biti četvrtog vala? O tome je Jutarnji.hr razgovarao s molekularnim biologom sa zagrebačke Klinike za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević” dr. sc. Ivanom Christianom Kuroltom.
On ističe kako je u Hrvatskoj trenutno dominantan alfa, odnosno britanski soj, a epidemiolozi i ostali stručnjaci pozorno prate stanje u Velikoj Britaniji i sve što poduzima ta zemlja koja je svjetski lider po broju sekvencioniranih uzoraka i praćenju epidemije.
“Novi, indijski soj se tamo brzo proširio i postao dominantan kao što je početkom godine bio britanski soj. Tada, kada je prevladavala engleska varijanta, dnevno su imali oko 150.000 hiljada, a sada imaju oko 5000, odnosno 30 puta manje, što je dobrim dijelom posljedica dobre vakcinacije. Može se dogoditi da i taj indijski soj kod nas postane dominantan. Granice se otvaraju, ne može se svakog čovjeka pratiti, sigurno će netko bolestan doći u Hrvatsku i eventualno proširiti virus… Ljudi putuju i širenje virusa je neizbježno”, komentira dr. Kurolt.
Objašnjava kako virus mutira kako bi se lakše širio, što znači da jedna zaražena osoba prenese virus na veći broj ljudi. Kao što je engleska varijanta virusa kod nas postala dominantna dva do tri mjeseca nakon Velike Britanije, ponovo bi se, pretpostavlja on, mogao ponoviti sličan scenarij po kojem će indijski soj dominirati i u Hrvatskoj, ali će, po svemu sudeći, u konačnici broj novozaraženih biti manji nego u drugom i trećem valu jer je velik broj ljudi vakcinisan ili su preboljeli covid-19.
“Koliko znamo, vakcina pruža zaštitu i od indijskog soja, barem prema britanskim istraživanjima, koja su, također, pokazala da osobe koje su preboljele covid-19 imaju podjednake šanse da se zaraze indijskim kao i britanskim sojem. Isto vrijedi i za osobe koje su vakcinisane s obje doze. Mislim da je važno imati što veći broj potpuno vakcinisanih, s dvije doze.
Budući da se indijski soj lakše širi, ako dođe u populaciju koja nije dobro vakcinisana, lakše će se prenijeti s čovjeka na čovjeka. Ali budući da imamo velik broj ljudi koji su vakcinisani ili su preboljeli koronu, nadamo se da u Hrvatskoj neće biti četvrtog vala”, govori dr. Kurolt i naglašava kako bi za suzbijanje globalne pandemije svakako bilo dobro da se vakciniše što više ljudi na cijelom svijetu.
“A to, nažalost, ovisi o politici”, zaključuje dr. sc. Ivan Christian Kurolt.
A politička je situacija, tvrdi za Jutarnji veleposlanik Indije u Hrvatskoj Raj Kumar Srivastava, u njegovoj zemlji vrlo stabilna i plan Vlade premijera Narendre Modija jest da cjelokupno stanovništvo Indije bude vakcinisano s dvije doze do kraja ove godine.
Na samom početku razgovora Srivastava je upozorio kako nije politički korektno sojeve koronavirusa nazivati po državama, primjerice britanski, južnoafrički ili indijski jer bi, dodaje, nepravedno bilo zaključiti da je Indija zarazila svijet. Stoga se on za ovaj soj što se proširio Indijom radije koristi terminom Svjetske zdravstvene organizacije – delta-soj. Prema njegovim riječima, trenutno 6 posto novozaraženih u SAD-u ima delta-soj, a cjepiva Pfizer i Moderna su se protiv njega pokazala podjednako učinkovita kao i za ostale sojeve.
Od samog naziva ipak je, slaže se ambasador, važnije kakva je trenutna epidemiološka situaciju u Indiji. Otkriva nam kako se kao početak drugog vala epidemije računa sredina aprila, kada su se širom velike države održali lokalni izbori. Ubrzo je, kaže, uveden strogi lockdown koji je trajao do kraja maja jer je u tih šest sedmica broj zaraženih bio jako velik te je uzrokovao velike probleme za zdravstveni sistem. U najkritičnijem razdoblju od 15. aprila do 10. maja svakodnevno je, dodaje on, bilo oko 300.000 novozaraženih, a 10. maja na vrhuncu epidemije broj aktivnih slučajeva se popeo na 3,7 miliona. Danas ih je oko 1,2 miliona, što je ipak značajan pad.
Od ukupnog broja umrlih od covida-19, polovina ih je preminula u protekla dva mjeseca. Naime, Indija je u provom valu prošle godine, ističe veleposlanik, prilično dobro prošla, i to ne samo po pitanju epidemije nego i ekonomije s obzirom na to da joj je u 2020. BDP pao za 7,3 posto u odnosu na prethodnu godinu, što i nije tako loše u usporedbi s nekim drugim zemljama. Predviđanja su, dodaje, bila da će ove godine BDP porasti za 13 posto, ali zbog dramatičnog drugog vala taj će broj vjerojatno biti nešto manji, oko 9 posto.
“Većina umrlih je imala komorbiditete. Situacija se iz dana u dan poboljšava i očekujemo da će do kraja jula broj oboljelih drastično pasti, na oko 300.000 ljudi, te da će se u avgustu život i gospodarstvo normalizirati. Za vrijeme dvomjesečnog lockdowna su tvornice s velikim brojem radnika bile zatvorene. Ko je mogao, radio je online od kuće”, tvrdi Srivastava. Koliko su loši higijenski standardi utjecali na brzo širenje virusa? Naime, od početka epidemije WHO upozorava da je jedna od ključnih zaštitnih mjera, osim distance, i osobna higijena, osobito pranje ruku. A to nije lako provesti kada mnogi ljudi nemaju u svojim domovima čistu vodu.
“Higijenski standardi su u Indiji oduvijek na niskoj razini. U nekim vrlo siromašnim četvrtima velikih gradova poput New Delhija ili Bombaja ipak nije bilo mnogo zaraženih. Ali indijska je populacija jako velika, virus je u drugom valu bio jako zarazan, nedostajalo je kisika i kreveta u bolnicama”, kaže Srivastava i tvrdi kako u njegovoj zemlji većina ljudi u normalnim okolnostima ima pristup zdravstvenoj zaštiti.
“Posljednjih smo mjeseci kao novost uveli telemedicinu, što znači da su na svojim televizorima i mobitelima ljudi mogli pratiti savjete ljekara, primjerice kako da si sami olakšaju disanje. Oboljeli su dobivali novi lijek koji sprečava da se bolest razbukta do te mjere da je pacijentu potrebna umjetna ventilacija. To je covid 2-DG tableta koja je proizvedena u Indiji. A tu je i tradicionalna medicina. Trenutno je prvom dozom vakcinisano 15 posto stanovništva, a s obje doze oko 5 posto. Koristimo indijsku vakcinu Covaxin i AstraZenecu. U početku su se vakcinisali stariji od 65 godina i zdravstveni radnici, sada su na redu stariji od 45, a uskoro će besplatne vakcine biti ponuđene svima.
Od početka vakcinacije se u privatnim klinikama može vakcinisati ko god želi, ali se vakcina naplaćuje. Oni koji su platili vakcinu su u manjini”, otkriva Srivastava. Vjeruje da će vakcinisanje ubrzo suzbiti epidemiju u njegovoj zemlji, ali trebamo i dalje imati na umu da virus mutira te da ni ovaj, delta-soj vjerojatno neće biti zadnja varijanta koronavirusa.
