Istraživači procjenjuju da više od 10 miliona ljudi širom svijeta boluje od Parkinsonove bolesti, što je čini drugim najraširenijim neurodegenerativnim stanjem nakon Alzheimerove bolesti. Iako trenutno ne postoji lijek za Parkinsonovu bolest, različiti pristupi, uključujući lijekove, prilagodbe životnog stila i operacije, usmjereni su na upravljanje simptomima u svim fazama bolesti.
Nedavna studija istražila je potencijal nikotinamid adenin dinukleotida (NAD+), ključne molekule koja pomaže u proizvodnji energije, u liječenju Parkinsonove bolesti. Prethodne studije sugeriraju manjak NAD+ kod osoba s Parkinsonovom bolešću, a podizanje razine NAD+ moglo bi dati pozitivne učinke.
Kako su povezani NR i NAD+?
U kliničkom ispitivanju faze 1 suplementacija visokih doza nikotinamid ribozida (NR), oblika vitamina B3 i prekursora NAD+, pokazala je povećane razine NAD+ u punoj krvi i proširila metabolome NAD+ kod osoba s Parkinsonovom bolešću.
NR je prethodnik NAD+, esencijalnog koenzima vitalnog za stanične procese kao što su mitohondrijske funkcije, stanični energetski metabolizam, regulacija ekspresije gena i popravak DNA. Abnormalni metabolizam energije, povezan s disfunkcijom mitohondrija, opažen je u mozgu Parkinsonove bolesti, pridonoseći početku i napredovanju bolesti.
Studija na 20 učesnika s Parkinsonovom bolešću
Studija, dio vanjskog istraživačkog programa ChromaDex, uključila je 20 učesnika s idiopatskom Parkinsonovom bolešću. Oni koji su primali 3.000 mg NR dnevno pokazali su povećane razine NAD+ i modificirani metabolom NAD+ u usporedbi s placebo grupom.
Visoka doza NR smatrana je sigurnom i dobro podnošljivom u kratkom roku, pokazujući poboljšanje kliničkih simptoma mjerenih Ujedinjenom skalom ocjenjivanja Parkinsonove bolesti Društva poremećaja kretanja. Međutim, potreban je oprez jer studija nije utvrdila opću sigurnost za produženu upotrebu NR duže od 30 dana, naglašavajući potrebu za dužim studijama.
Studija je imala za cilj utvrditi kratkoročnu sigurnost 3.000 mg NR dnevno, otvoriti put za istraživanje režima viših doza kako bi se iskoristio puni terapeutski potencijal NR. Nadalje, u toku je jednogodišnja studija faze 2/3 pod nazivom NO-PARK, koja uključuje 400 osoba s Parkinsonovom bolešću, a rezultati se očekuju do kraja 2024. godine.
Stručnjaci naglašavaju potrebu za većim, dugoročnim studijama koje bi replicirale i proširile ove nalaze, ističući potencijal suplementacije NR kao načina liječenja za usporavanje napredovanja Parkinsonove bolesti i sprječavanje dugoročnih komplikacija. Fokus je na integraciji ovog pristupa u postojeće protokole liječenja, uzimajući u obzir sigurnost, toleranciju pacijenta i sveukupni potencijalni utjecaj na kliničke simptome i napredovanje bolesti.
