Nova studija pruža informacije o pojavi simptoma ustezanja pri prestanku uzimanja antidepresiva.
Čovjek može biti istinski sretan živjeti u ovo doba moderne medicine. Dok su u prošlosti neke bolesti bile neizlječive ili su značile sigurnu smrt, danas postoji vakcina ili učinkovit lijek protiv mnogih bolesti.
I na području psihijatrije puno se dogodilo u liječenju. Često se koriste takozvani antidepresivi, koji se koriste ne samo za depresiju već i za druge psihičke probleme. Najmoderniji oblik su takozvani selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI).
Ovisno o simptomima, doživotna primjena može biti indicirana ili može pomoći u prolazu kroz privremeno tešku fazu. Svako ko želi prestati uzimati antidepresive nikada to ne smije činiti samoinicijativno već uvijek pod liječničkim nadzorom.
Oko 15 posto oboljelih prijavljuje simptome povezane s prestankom uzimanja lijeka, iako lijek ne izaziva ovisnost. U novoj studiji njemački naučnici otkrili su da polovina simptoma ima druge uzroke.
Tim predvođen Christopherom Baethgeom, naučnikom na Klinici za psihijatriju i psihoterapiju u Univerzitetskoj bolnici u Kölnu, i Jonathanom Hensslerom, voditeljem radne skupine za mentalno zdravlje temeljeno na dokazima na Klinici za psihijatriju i psihoterapiju na berlinskom Charitéu, pročešljao je i ponovno procijenio trenutnu situaciju u studiji u vezi sa simptomima ustezanja.
Recenzirali su 6.000 naučnih radova, od kojih su odabrali 79 radova i statistički reanalizirali njihove rezultate. Ukupno su prikupljeni podaci od 21.000 ljudi koji su primili ili antidepresiv ili placebo, a potom su upitani o učestalosti simptoma.
Nocebo efekt
Henssler objašnjava glavni rezultat: "Naša analiza pokazuje da u prosjeku jedna od tri osobe osjeća simptome nakon prestanka liječenja antidepresivima . Međutim, samo se polovina simptoma zapravo može povezati s lijekom."
31 posto onih koji su uzimali antidepresiv prijavilo je simptome ustezanja - ali zanimljivo, isto je bilo i 17 posto u skupini koja je primala placebo. Kako je to moguće? Henssler objašnjava: "U placebo skupini učinci lijekova mogu se isključiti, pa se simptomi mogu pripisati ili činjenici da su se pojavili slučajno neovisno o terapiji ili su posljedica nocebo učinka."
Nocebo učinak često se naziva "bratom placebo učinka" i opisuje zapažanje da lažni tretmani mogu biti popraćeni "nuspojavama". Proizlaze isključivo iz psihološkog očekivanja da će terapija za koju vjerujete da je primate imati negativne posljedice.
Simptomi
Simptomi prestanka uzimanja antidepresiva koji se mogu pojaviti pri smanjenju uzimanja antidepresiva sada su sažeti pod pojmom sindrom prekida uzimanja antidepresiva (ADD) .
To može uključivati umjerene simptome kao što su vrtoglavica, poremećaji spavanja ili mučnina, ali i zabrinjavajuće senzacije nalik električnom udaru u mozgu („moždani poremećaji”) ili klinički relevantne simptome kao što su suicidalne misli.
U svakom slučaju, o prekidu uvijek treba razgovarati sa svojim liječnikom!
Prema studiji, jedna od 35 osoba, ili gotovo tri posto oboljelih, razvila je ozbiljne simptome odvikavanja. One su se češće javljale nakon završetka terapije djelatnim sastojcima imipraminom, paroksetinom, venlafaksinom i desvenlafaksinom. Za neka često korištena sredstva za poboljšanje raspoloženja još nije bilo dovoljno dostupnih informacija za procjenu.
“Simptomi su vjerojatno izraz reorganizacije konstelacije neurotransmitera u mozgu, koja utječe na korisnike svih klasa antidepresiva”, pišu njemačke novine Pharmacist . Zato je prof. dr. Christopher Baethge poručio: "Važno je da svi ljudi koji žele prekinuti liječenje antidepresivima dobiju blisku medicinsku podršku i dobiju individualnu podršku u slučaju simptoma. Zajedničko donošenje odluka između oboljelih i onih koji ih liječe, čak i prije početka terapije, je osnova za dobar tretman."
