Među najčešćim pitanjima koja ljudi postavljaju svom ljekaru je kako mogu sniziti holesterol. Mnogi kojima krvna slika pokaže povišene masnoće u krvi, osobito nerazmjer lošeg LDL-a i dobrog HDL-a, nadaju se da će izbjeći uzimanje lijekova, a znatan dio onih s povišenim holesterolom zainteresiran je za prirodne lijekove za snižavanje holesterola. Općenito, postoje tri glavna načina za snižavanje ukupnog holesterola ispod 5 mmol/l: promjena prehrane, posezanje za dodacima ili lijek na recept.
No, dosljednost je jedina garancija da ćete vidjeti promjenu.
Promjene u prahrani
Samo oko 20 posto holesterola u našem krvotoku dolazi iz prehrane i kod većine nema velikog utjecaja. Međutim, većina holesterola u prehrani prosječne osobe dolazi iz namirnica životinjskog porijekla kao što su meso i mliječni proizvodi, koji su također bogati zasićenim mastima koje podižu LDL holesterol i stoga ih treba konzumirati u ograničenim količinama. Savjetuje se zamijeniti zasićene masti nezasićenima (poput onih koje se nalaze u biljnim uljima i masnoj ribi) te jesti dosta vlakana (povrće, voće, grah i cjelovite žitarice, posebno zob). Vlakna pomažu sniziti holesterol tako što otežavaju njegovu apsorpciju iz crijeva. Beta-glukan iz zobi i ječma može smanjiti LDL i ukupni holesterol jer reducira glikemijski odgovor, što dovodi do smanjenja stimulacije inzulina i proizvodnje holesterola u jetri. I flavonoli u zelenom čaju smanjuju resorpciju holesterola u crijevima. Oni koji već paze na prehranu vidjet će skromni pad LDL-a, ali treba znati da prehrana s puno povrća, vlakana i zdravih masti ima i druge kardiovaskularne prednosti, čak i kada LDL značajno ne pada. Mnogi spojevi koji se nalaze u cjelovitoj, neprerađenoj biljnoj hrani pomažu ublažiti upale i nakupljanje plaka na žilama.
Dodaci prehrani
Za mnoge dodatke prehrani smatra se da pogoduju zdravlju srca, ali samo neki od njih mogu pomoći u smanjenju LDL holesterola, i to u skromnoj mjeri.
Psyllium i lan
Psyllium apsorbira žučne kiseline i holesterol, koji se zatim eliminiraju iz tijela tokom pražnjenja crijeva. Preporučena dnevna količina je do 10 grama podijeljeno u 2-3 doze. Pregledni članak iz aprila 2024. u časopisu Nutrients otkrio je da svakodnevno uzimanje psylliuma tokom mjesec ili dva može smanjiti LDL. Lan se također pokazao dobrim u smanjenju ukupnog holesterola. Savjetuje se uzeti 20 do 50 g sjemenki na dan namočenih u deset puta veću količinu vode.
Biljni steroli
Fitosteroli imaju strukturu sličnu holesterolu i prirodno se nalaze u staničnoj membrani biljaka poput soje, graška i uljane repice te u orašastim plodovima. Njihova konzumacija pomaže ograničiti količinu holesterola koju tijelo može apsorbirati. Neke studije pokazuju da konzumacija 2 g biljnih sterola dnevno tokom najmanje osam sedmica može smanjiti LDL i do 10 posto. Međutim, nedavno kontrolirano četverosedmično ispitivanje (studija SPORT) pokazalo je da je smanjenje LDL-a oko četiri posto.
Crvena riža
Monakolin K iz crvene riže inhibira enzim koji sudjeluje u sintezi holesterola u jetri. Isti aktivni sastojak nalazi se u lovastatinu - lijeku za snižavanje holesterola koji se izdaje na recept. Neke studije sugeriraju da dodaci koji sadrže 4-10 mg monakolina K mogu sniziti LDL između 20 i 25 posto. Ali studija SPORT je izvijestila o smanjenju LDL-a od samo 6,6 posto. Problem s dodacima prehrani je taj što količina aktivnog sastojka nije regulirana i može varirati od serije do serije. Ako želite isprobati ove proizvode, savjetujte se s ljekarom ili apotekarom i koristite samo provjerene marke.
Ovi lijekovi mogu sniziti LDL između 25 i 55 posto. Povišeni LDL holesterol ne znači nužno da trebate uzimati statine. Krajnji cilj je smanjiti rizik od srčanih bolesti, a ostali faktori poput dobi i drugih zdravstvenih stanja utječu na vaš rizik. Ljekar će koristiti kalkulator rizika i prema nalazima propisati terapiju. Statini se najčešće propisuju ako prehranom ne uspijete sniziti holesterol kad ukupni naraste na više od 8 mmol/l.
