Glavobolje se dijele prema njihovom uzroku na primarne i sekundarne. Primarne uključuju migrenu, trigeminalnu glavobolju, tenzijsku i dr. Numularna glavobolja uključuje se u ove druge uzroke zbog svoje relativno rjeđe učestalosti.
Bol je oštro ograničenog i specifičnog oblika zbog kojeg je i dobila naziv “numularna”, tj. u obliku kovanice. Za razliku od migrene, ovu vrstu glavobolje ne prate simptomi mučnine i povraćanja, suzenja očiju ili osjetljivosti na svjetlo i zvuk.
Ne zna se tačan uzrok numularne glavobolje i to je jedan od ključnih faktora pri postavljanju dijagnoze da se isključe svi mogući uzroci poput tumora mozga, apscesa, meningitisa, sinusitisa ili disfunkcije temporomandibularnog zgloba (zglob čeljusti s lobanjom).
Općenito se numularna glavobolja u populaciji smatra rijetkom pojavom i prema jednom centru svega je 0,25 % ljudi zatražilo pregled kod ljekara.
Numularna glavobolja – simptomi
Kada je u pitanju numularna glavobolja, iskustva pacijenata pokazala su sljedeće simptome:
glavobolja koja se proteže u obliku kovanice, mala okrugla ili eliptična
područja (2 – 6 cm promjera) kontinuirane boli
povremeni napadaji razdiruće boli koja traje nekoliko sekundi
područje boli može biti bez osjeta na dodir
najčešće zahvaća tjemenu regiju.
Numularna glavobolja – dijagnoza
Početna dijagnostička obrada uključuje kompletni neurološki pregled skalpa, mišića lobanje, živaca i arterija. Uz to slijede i laboratorijski testovi krvi, metaboličkih parametara, jetrenih enzima, hormona štitnjače i drugih autoimunih značajki. Ako postoji sumnja na nešto određeno u mozgu, liječnik će poslati pacijenta na CT ili MR.
Numularna glavobolja – liječenje
Jedino što može donekle pomoći jesu nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici. U slučajevima otpornima na prvu terapiju moguća je upotreba neuromodulatora kao što su gabapentin, pregabalin i triciklički antidepresivi.
U jednom eksperimentalnom istraživanju pokazano je da injekcija botulinum toksina u područje boli donosi značajno olakšanje nakon nekoliko dana, a učinak traje do 14 sedmica nakon čega je potrebno ponoviti postupak. No, zasad ova terapija još nije ušla u svakodnevnu primjenu.
