Test hemoglobina A1C učinkovit je način za praćenje kontrole šećera u krvi i dijagnosticiranje dijabetesa, ali nije bez svojih ograničenja. Razna zdravstvena stanja ili lijekovi mogu utjecati na rezultate i ponekad uzrokuju netačne ili varljive nalaze, poput lažno visokih vrijednosti.
Ako se razine vašeg A1C i mjerenja glukoze ne poklapaju, ljekar bi mogao posumnjati u odstupanje i predložiti dodatna ispitivanja.
Hemoglobin A1C – faktori koji ga mogu povisiti
Važno je biti svjestan faktora koji mogu dovesti do povišenih vrijednosti hemoglobina A1C. Neka zdravstvena stanja koja utječu na crvene krvne stanice, poput anemije zbog nedostatka željeza, poremećaja hemoglobina (poput srpaste anemije ili talasemije), nedavne transfuzije krvi ili značajnog gubitka krvi, bolesti bubrega ili jetre te trudnoće, mogu utjecati na rezultate testa.
Američki Nacionalni institut za dijabetes, probavne i bubrežne bolesti savjetuje da testiranje A1C nije prikladno za dijagnosticiranje gestacijskog ili dijabetesa tipa 1.
Anemija zbog nedostatka željeza i hemoglobin A1C
Anemija zbog nedostatka željeza, primjerice, može povisiti razinu A1C i uzrokovati simptome poput umora, slabosti, blijede kože i otežanog disanja. Osobe koje su izložene većem riziku uključuju vegane, vegetarijance, žene s obilnim menstruacijama te česte darivatelje krvi.
Savjetovanje s ljekarom o dodacima željeza moglo bi pomoći u upravljanju anemijom i boljoj kontroli šećera u krvi.
Moguće pogrešne dijagnoze
Ponekad visoka razina hemoglobina A1C može ukazivati na pogrešnu dijagnozu dijabetesa tipa 2. Istraživanje pokazuje da između 4 – 12 % osoba s dijagnozom dijabetesa tipa 2 zapravo može imati latentni autoimuni dijabetes (LADA), oblik dijabetesa tipa 1 koji s vremenom zahtijeva liječenje inzulinom.
Ako upravljanje dijabetesom tipa 2 iznenada postane teško, vrijedi razgovarati s ljekarom o mogućnosti LADA dijabetesa.
Lijekovi, dodaci prehrani i tačnost testa
Određeni lijekovi i dodaci prehrani također mogu utjecati na tačnost testa hemoglobina A1C. Lijekovi poput steroida, neke terapije za rak i tretmani za hepatitis ili HIV mogu promijeniti hemoglobin ili životni vijek crvenih krvnih stanica.
Dodaci poput vitamina E i vitamina C mogu također utjecati na rezultate testa, ovisno o laboratorijskoj metodi analize. Ključno je obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima i dodacima koje uzimate.
Stres i šećer u krvi
Stres je još jedan faktor koji može povisiti razinu hemoglobina A1C povećanjem šećera u krvi i otpornosti na inzulin. Hronični stres pokreće hormone koji podižu razinu glukoze. Upravljanje stresom kroz tehnike opuštanja i tjelesnu aktivnost bitno je za održavanje stabilnih razina šećera u krvi.
